Une mutuelle est un moyen de couvrir les frais de santé en plus de l’assurance maladie obligatoire. Si la couverture de la sécurité sociale est obligatoire au Maroc pour toutes les entreprises, l’accès aux mutuelles n’est pas une obligation légale. Au contraire, chaque employeur a la liberté de souscrire ou pas à une mutuelle pour l’ensemble de ses salariés. La mutuelle vient alors comme un complément pour couvrir les frais liés à la santé, à l’invalidité ou au décès des salariés.

Différence entre assurance maladie obligatoire et mutuelle santé

Comme son nom l’indique, l’assurance maladie obligatoire est une couverture sociale dont chaque salarié doit bénéficier. Les salariés du secteur public comme ceux du secteur privé sont concernés par l’AMO au Maroc. Les salariés doivent être affiliés par leurs employeurs, et l’employeur qui ne verse pas des cotisations au nom de ses employés est en faute au regard de la loi. Toutefois, les personnes qui ne sont pas salariées peuvent bénéficier de l’AMO s’ils demandent une affiliation par eux-mêmes. La couverture sociale permet au bénéficiaire d’être pris en charge sur un barème conventionnel. Ainsi, en cas de surplus, les frais en plus reviennent à la charge du bénéficiaire. L’AMO permet dont d’assurer un remboursement partiel des dépenses effectuées par le salarié.

La mutuelle santé va aussi dans le même sens en permettant une couverture des dépenses du salarié. La mutuelle santé propose des prestations qui ne sont pas toujours fixes et qui dépendent du contrat qui a été signé avec l’employeur. La mutuelle joue donc le rôle de complément en assurant la couverture totale ou partielle des actes qui n’auront pas été remboursés par l’AMO. Au Maroc, les salariés peuvent bénéficier des services complémentaires santé en souscrivant à des mutuelles, des sociétés d’assurances ou des institutions de prévoyance. Il faut noter que la souscription peut se faire de manière individuelle ou collective via l’entreprise.

Obligation de la mutuelle santé au Maroc

Être couvert par une mutuelle santé n’est pas obligatoire au Maroc. En effet, les employeurs ont l’obligation d’être affiliés à la sécurité sociale. Toutefois, la souscription à une mutuelle est toujours un plus, car cela permet de fidéliser et d’attirer les bons profils en entreprise. En effet, la mutuelle santé permet aux employés de mieux gérer leur propre santé ainsi que celle de leurs familles (femmes, enfants, ascendant et descendant).

Prestations des mutuelles au Maroc

Les mutuelles proposent différentes prestations aux entreprises et aux salariés sur le territoire national. La plupart des mutuelles offrent des prestations basiques concernant les frais d’hospitalisation, les médicaments sur présentation d’une ordonnance médicale, les consultations et soins médicaux, les soins optiques et ophtalmologiques ainsi que les soins et prothèses dentaires.

Certaines mutuelles proposent aussi des prestations de frais de maternité ainsi que des prestations en cas d’invalidité ou d’immobilisation suite à des accidents de travail. Il est aussi possible d’avoir des prestations de pension de retraite ainsi que des indemnités aux ayants-droits en cas de décès.

Le coût des mutuelles au Maroc

Le cout des cotisations pour avoir accès aux prestations des mutuelles dépend du contrat que l’on signe avec la mutuelle. Effet, le cout des cotisations pour des prestations basiques ne sera pas le même que le coût des cotisations pour des prestations complètes. Toujours est-il que la présence des nombreuses maisons d’assurance qui sont sur le territoire fait qu’il est possible de négocier les termes de chaque contrat et d’évaluer également les services proposés avant de choisir une mutuelle.

Les articles que nous vous proposons ci-dessous vous donnent plus de détails au sujet des mutuelles santé et des différents régimes complémentaires mis en place au Maroc.